Evento di qualificazione

Comprendere gli eventi qualificanti nell'assicurazione sanitaria

La gestione dell'assicurazione sanitaria può essere complessa, soprattutto quando si tratta di apportare modifiche al di fuori dei periodi di iscrizione aperti. Comprendere gli eventi qualificanti è essenziale per le persone che desiderano modificare la propria copertura assicurativa sanitaria. Questo articolo approfondisce ciò che si qualifica come evento qualificante, come funzionano, considerazioni speciali ed esempi reali.

Esplorazione degli eventi di qualificazione

Un evento qualificante si riferisce a un cambiamento significativo nelle circostanze della vita che consente alle persone di modificare la loro polizza di assicurazione sanitaria esistente o di sottoscriverne una nuova al di fuori dei periodi di iscrizione aperti. Esempi comuni includono la nascita o l'adozione di un figlio, la morte del coniuge o il cambiamento dello stato civile.

Come funzionano gli eventi qualificanti

Negli Stati Uniti, la maggior parte dei servizi sanitari sono coperti da piani di assicurazione sanitaria privata o da programmi governativi come Medicare e Medicaid. I periodi di iscrizione aperti, in genere tenuti a fine anno, consentono agli individui di scegliere la copertura. Tuttavia, gli eventi qualificanti attivano periodi di iscrizione speciali, consentendo modifiche alle polizze assicurative senza attendere l'apertura delle iscrizioni.

considerazioni speciali

I cambiamenti legati all'occupazione, come l'abbandono o la perdita di un lavoro, possono qualificare gli individui per la copertura continuata con COBRA. Sebbene COBRA offra una copertura temporanea, i premi sono spesso più elevati poiché gli individui sono responsabili dell'intero costo dell'assicurazione.

Esempi del mondo reale

L'Affordable Care Act (ACA) ha ampliato la portata degli eventi qualificanti, consentendo ai giovani adulti di rimanere nell'assicurazione dei genitori fino all'età di 26 anni. Inoltre, la perdita della copertura sanitaria esistente a causa della perdita del lavoro o della scadenza della copertura sanitaria degli studenti è considerata un evento qualificante ai sensi di l'ACA.